Fatores associados ao risco de pé diabético em pessoas com diabetes mellitus na Atenção Primária

Resumo

RESUMO Objetivo Analisar os fatores associados ao risco de pé diabético em pessoas com diabetes mellitus atendidas na Atenção Primária. Método Estudo observacional, analítico e transversal realizado em Teresina, Piauí, com pessoas diabéticas atendidas na Atenção Primária. A coleta de dados ocorreu mediante entrevista, exame clínico dos pés e análise do prontuário. Os dados foram analisados utilizando os testes estatísticos Mann-Whitney, Qui quadrado de Pearson e regressão logística múltipla. A força de associação entre as variáveis categóricas foi aferida pela Odds Ratio . Resultados Participaram 322 pessoas. A situação conjugal com companheiro apresentou fator de proteção (p = 0,007). A hipertensão arterial (p = 0,045), obesidade (p = 0,011), tabagismo (p = 0,027), não ter sido submetido ao rastreamento (p = 0,046), o controle inadequado da glicemia capilar (p < 0,001), a não disposição para cuidar dos pés (p = 0,014) e a não realização do autoexame dos pés com frequência (p = 0,040) se mostraram fatores de risco para o desenvolvimento do pé diabético. Conclusão Os aspectos sociodemográficos, clínicos e autocuidado interferem no risco de desenvolvimento do pé diabético, destacando a necessidade do rastreamento e de intervenções educativas eficientes para pessoas com diabetes mellitus na Atenção Primária.
ABSTRACT Objective To analyze factors associated with diabetic foot risk in patients with diabetes mellitus assisted in Primary Care. Method Observational, analytic, and transversal study took place in Teresina, Piauí, with diabetic patients who are assisted in Primary Care. Data collection took place through interviews, foot clinical exams, and medical record analysis. We used the Mann-Whitney, Pearson’s Chi-square and multiple logistic regression statistics tests to analyze the data. The association power among categorical variables was measured by Odds Ratio . Results 322 patients participated. Marital status with a partner presented a protection factor (p = 0.007). Risk factors for the development of the diabetic foot are: arterial hypertension (p = 0.045), obesity (p = 0.011), smoking (p = 0.027), not being submitted to follow ups (p = 0.046), inadequate control of capillary blood glucose (p < 0.001), indisposition to the care of the foot (p=0.014), and foot self-exam less frequently (p = 0.040). Conclusion Sociodemographic, clinical, and self-care aspects interfere in diabetic foot development, highlighting the necessity of effective follow up tracking and educational interventions for patients with diabetes mellitus in Primary Care.
RESUMEN Objetivo Analizar los factores asociados al riesgo de pie diabético en personas con diabetes mellitus en la Atención Primaria. Método Se trata de un estudio observacional, analítico y transversal realizado en Teresina, Piauí, con personas diabéticas en la Atención Primaria. La recogida de datos se realizó mediante entrevistas, examen clínico de los pies y análisis de las historias clínicas. Los datos se analizaron por medio de las pruebas estadísticas de Mann-Whitney, Qui cuadrado de Pearson y regresión logística múltiple. La fuerza de la asociación entre las variables categóricas se midió con la Razón de Momios ( Odds Ratio ). Resultados Participaron 322 personas. La situación marital con compañero se presentó como un factor de protección (p = 0,007). La hipertensión arterial (p = 0,045), la obesidad (p = 0,011), el tabaquismo (p = 0,027), el no haber sido sometido a seguimientos (p = 0,046), el control inadecuado de la glicemia capilar (p < 0,001), la falta de disposición para cuidarse los pies (p = 0,014) y la no realización del autoexamen de los pies a menudo (p = 0,040) se revelaron como factores de riesgo para el desarrollo del pie diabético. Conclusión Los aspectos sociodemográficos, clínicos y de autocuidado interfieren en el riesgo de desarrollar pie diabético, lo que pone de manifiesto la necesidad de rastreos e intervenciones educativas eficaces para las personas con diabetes mellitus en la Atención Primaria.