Outubro Rosa 2026: desigualdades na saúde da mulher

Desde 2002 a Campanha Outubro Rosa divulga informações e iniciativas de conscientização sobre prevenção e diagnóstico precoce do câncer de mama e do colo do útero no Brasil. A causa permanece em alerta.

À exceção dos tumores de pele não melanoma, o câncer de mama é o de maior incidência entre as mulheres brasileiras, enquanto o de colo do útero é o terceiro. Nos dois casos, descobrir a doença ainda no início é o divisor de águas para tratamentos menos invasivos, maiores chances de cura e redução da mortalidade.

Segundo a Organização Mundial da Saude (OMS), aproximadamente 80% dos casos de câncer de mama ocorrem em mulheres sem fatores de risco específicos além do sexo e da idade. Quase 99% dos casos de câncer de colo de útero são causados por infecções persistentes pelo Papilomavírus Humano (HPV).

A publicação Estimativa 2026-2028: Incidência de Câncer no Brasil, do Instituto Nacional de Câncer (INCA), prevê que o país deve registrar 78.610 novos casos de câncer de mama e 19.310 de colo do útero a cada ano no triênio 2026-2028.

Região sul e sudeste tem maior mortalidade por câncer de mama no Brasil

A estimativa é preocupante quando analisamos o números do Brasil. A mortalidade por este tipo de câncer apresentou uma tendência crescente na série histórica de 2000 a 2024, de acordo com o DATASUS-SIM. Após uma pontual redução em 2020 (17.825 óbitos), os registros voltaram a subir de forma constante, atingindo 20.849 mortes em 2024, com taxa de 19,1 óbitos por 100 mil habitantes.

A distribuição regional dos óbitos revela concentração na Região Sul e Sudeste. Em 2024, as maiores taxas de mortalidade por câncer de mama por 100 mil habitantes foram registradas no Rio de Janeiro (27,3), Rio Grande do Sul (24,5) e Paraná (22,3). Já as menores taxas foram registradas no Maranhão (9,7), Tocantins (8,7) e Amapá (7,5).

Saúde da Mulher: Exames de rastreamento mostram queda nos últimos três anos no Brasil

Principal exame de rastreamento do câncer de mama, a mamografia teve sua recomendação ampliada pelo Ministério da Saúde em setembro de 2025. Desde então, mulheres de 40 a 49 anos também podem realizar o exame pelo SUS, mesmo sem sinais ou sintomas da doença, mediante decisão compartilhada com o profissional de saúde. Para mulheres de 50 a 74 anos, a recomendação é realizar o exame a cada dois anos, ampliando o acesso ao diagnóstico precoce. Até então, o protocolo oficial do Sistema Único de Saúde (SUS) recomendava para mulheres de 50 a 69 anos.

Os dados do DATASUS-SIA divulgados no Observatório de Saúde Pública, da Umane, registram queda de 3,9% no número de mamografias realizadas em 2023 (386.632) comparadas a 2024 (371.827).

Já a ultrassonografia mamária bilateral, considerada exame complementar, mostra alta de 8,9% de 2023 (1.742.097) para 2024 (1.896.556).

Na pesquisa Vigitel de 2023 realizada pelo Ministério da Saúde por inquérito telefônico, quando o protocolo do SUS recomendava a mamografia de rastreamento como exame de rotina apenas para mulheres de 50 a 69 anos, a cada 2 anos, 9,4% das mulheres de 45 a 65 anos (781.795 do total de 8.350.677) responderam nunca terem realizado o exame:

De 3.243.410 mulheres na faixa dos 45 a 54 anos, 14,6% nunca realizaram o exame (473.212).
De 2.738.986 na faixa dos 55 a 64 anos, 5,2% nunca realizaram o exame (143.932).
De 2.368.281 de 65 anos ou mais, 7% nunca realizaram o exame (164.651).

Diante da importância do exame na detecção e tratamento precoce do câncer de mama, o dado é preocupante.

Em maio de 2026, o Ministério da Saúde incorporou ao SUS testes genéticos para os genes BRCA1 e BRCA2 que identificam o risco hereditário do câncer de mama e permitem personalizar a conduta terapêutica, prevenir o surgimento de novos tumores e rastrear o risco em familiares diretos das pacientes com mutação confirmada.

Câncer de colo de útero: mortalidade é maior na região Norte; Amazonas tem a taxa por 100 mil habitantes mais alta

O HPV, especialmente os tipos 16 e 18, é a causa de 70% dos casos de câncer do colo do útero. O risco de a infeção avançar aumenta com tabagismo, baixa imunidade, uso prolongado de pílula anticoncepcional e exposição a outras Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs).

Dados atuais de mortalidade por de câncer de colo de útero no Brasil registrados pelo DATASUS – SIM apontam alta constante de óbitos nos últimos anos de levantamento: de 2021 (6.606) a 2024 (7.493), a alta foi de 13,4%. Assim como nos casos de câncer de mama, a série histórica também revela crescimento desde 2000, com oscilações pontuais.

A comparação dos dados entre as maiores e menores taxas por 100 mil habitantes revela que a diferença regional, entre outros fatores, é decorrente da desigualdade de acesso à saúde pública, prevenção e tratamento.

Os maiores focos de mortalidade em 2024 se concentram na região Norte: Amazonas (13,9), Roraima (12,5) e Acre (10,7).
Os menores índices prevalecem no Sudeste: Minas Gerais (4,8), São Paulo (4,9) e Rondônia (5,0).
A taxa mais alta, do Amazonas, é quase três vezes maior do que a de Minas Gerais e São Paulo (gráficos abaixo), assim como a de Rondônia.

Papanicolau e colposcopia: Dados por estados do Brasil mostram necessidade de ampliar exames preventivos

O rastreio de câncer de útero em mulheres assintomáticas é realizado por meio do Papanicolau e dos novos testes moleculares de DNA-HPV oferecidos pelo SUS desde 2025, exames que identificam lesões pré-cancerosas antes do seu desenvolvimento. No caso de alteração, é realizada a confirmação com os exames de Colposcopia e biópsia do colo do útero. A vacina contra HPV, também gratuita no SUS, e o uso de preservativos formam a principal barreira contra o vírus, e devem ser mantidos em conjunto com os exames de rastreio.

Segundo a OMS, atingir 80% de cobertura no rastreamento, com diagnóstico e tratamento adequados, reduz de 60% a 90% os casos de câncer cervical invasivo.

Dados do Vigitel de 2023, que ouviu mulheres de 18 anos ou mais das capitais brasileiras, registram Manaus e Campo Grande com maior número de mulheres que relatam já terem feito Papanicolau e realizado o exame há menos de um ano, enquanto Belém e Maceió apresentam os menores índices:

Capitais com maior percentual de mulheres que relatam terem realizado o exame há menos de um ano:

Manaus (59%): 344.538 de 584.340 mulheres
Campo Grande (58,5%): 157.641 de 269.321 mulheres

Capitais com menor percentual de mulheres que relatam terem realizado o exame há menos de um ano

Belém (46,4%): 203.515 de 438.909 mulheres
Maceió (47,7%): 136.697 de 286.630 mulheres

Na fase diagnóstica, o DATASUS-SIA registrou, em 2023, 315.640 exames de Colposcopia realizados em todos os municípios do Brasil. As capitais, incluindo DF, somaram 104.970 exames:

São Paulo (23,4% do total de 24.605 exames realizados) e Salvador (15,5% do total de 18.416) tiveram maior índice.
No contraponto, Cuiabá (0,04%, total de 46) e Palmas (0,05%, total de 55) registram índices muito abaixo de exames realizados. A diferença reflete o tamanho das cidades (a população da cidade de São Paulo é cerca de 17 vezes maior que a de Cuiabá e quase 38 vezes maior que a de Palmas, por exemplo), a natureza do exame, indicado apenas após alteração no Papanicolau, possíveis limitações estruturais nos postos de saúde e/ou alta taxa de faltas às consultas.

Enquanto a ciência e o SUS viabilizam tratamentos personalizados e testes de rastreio de última geração, o desafio de ampliar uma rede equitativa de atenção à saúde da mulher por todo o Brasil continua no foco das diretrizes da Atenção Primária e da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher do Ministério da Saúde e do INCA. Prevenir e diagnosticar o câncer de mama e de colo de útero a tempo é o que salva vidas.